随着天气变冷、气候变干，一个非常折磨的问题，又“准时”找上了很多人——嘴唇发干、反复起皮。有的朋友更惨，痂皮脱落后，嘴唇还会红肿出血，一吃热的、辣的，立刻让人“痛苦面具”。
如果你也有上面的这些情况，要注意了，你可能患上了“剥脱性唇炎”。
“剥脱性唇炎”
是怎么回事
剥脱性唇炎指的是发生在唇红部或皮肤与唇黏膜过渡带的炎症。它的主要特点是：
症状类别
典型表现及描述
（注：症状时间需超过 8 周）
脱皮
嘴唇皮持续剥落，在不同部位可能以不同的速度进行
干燥、结痂
嘴唇干燥明显，持续有裂缝、干裂，形成黄白色痂皮
其他炎症
可能出现发红、水肿、甚至出血和血性结痂
主观感受
烧灼、瘙痒、敏感、麻刺或疼痛。严重的疼痛或干裂可能影响进食和说话，并限制张口
受累部位
通常上下唇都受累，不过下唇往往更严重
患病特点
通常是慢性的，会持续数年，并可能时不时地波动
具体表现大概就是下面图片这样：
这种唇炎一般同时影响上唇和下唇，但偶尔也会出现只影响一侧嘴唇的情况（通常是下唇）。
数据显示，剥脱性唇炎在 30 岁以下人群中最为常见。不过，少数中老年人也会受到影响，只是比例不是那么高而已。女性出现剥脱性唇炎的概率更高，女性与男性的患病比例约为 3~4:2。
不过要注意的是，唇炎的类型有很多，好多其他的唇部问题可能表现和剥脱性唇炎类似，比如口角炎、剥脱性唇炎等等，一般人很难分清。所以，如果确实有嘴唇长期、反复的脱皮和干裂，这时最好是就医，看皮肤科医生或者口腔黏膜科医生，进行针对性的评估。
口角炎：这是感染、剌激或是过敏等因素引起来的嘴角发炎、红肿和疼痛。
湿疹性唇炎：这是刺激、过敏、体质等因素引起来的嘴唇红肿、干燥、脱屑、干裂、瘙痒等病变。
人为性唇炎：这是咬唇、吮吸等不良习惯或自伤行为造成的唇部炎症，累及嘴唇周围皮肤时也叫做舌舔皮炎。此外，由慢性损伤引起的剥脱性唇炎也属于人为性唇炎。
其他的还有感染性唇炎、光化性唇炎、腺性唇炎……
不同表现和类型的唇炎。图片整理自参考资料
“剥脱性唇炎”
是喝水喝少了吗？
是咬嘴唇咬的吗？
很多人会把嘴唇干燥、脱皮归咎于喝水少，但对剥脱性唇炎来说，情况更复杂。它的发作通常是多种因素共同作用的结果，不能简单用 “缺水” 来解释。
1.不良习惯
唾液中的消化酶会损害嘴唇的保护屏障，如果平常经常舔唇、吸吮、咬唇或者抠唇，容易导致嘴唇干燥、脱皮和开裂。
除此之外，口呼吸、吸烟、口腔卫生不良等因素，也会使嘴唇更加干燥，进而诱发舔唇等不良习惯，也有可能导致剥脱性唇炎。
2.情绪问题
研究显示，焦虑和情绪压力是剥脱性唇炎的病因或加重因素，一些患者的病情复发就与新的焦虑发作相关。
3.外界刺激
长期风吹、日晒、寒冷刺激，也可能诱发。
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得了“剥脱性唇炎”
还会好吗？
遗憾的是，剥脱性唇炎的病程通常是慢性的，可能会持续数年，因此治疗起来确实是具有挑战性的。
不过，也不是没有希望，根据目前的临床经验和研究进展，剥脱性唇炎还是可以很大概率得到缓解甚至完全消退的。有数据显示，治疗后总体响应率（缓解或改善）可以达到 35% 到 80% 的比例，出现缓解或改善的平均时间，大概是治疗 2 个月后。而应对的关键，在于找出并控制诱发因素，并坚持综合治疗。所谓的综合治疗，指的是护理、药物等多方面的治疗，它们都有帮助作用。
首先，局部使用的润肤剂和保湿剂（如凡士林）就很重要，因为它们可以保持嘴唇湿润、形成保护屏障，并能帮助患者意识到不良习惯，从而减少创伤。稳妥起见，还建议做好防晒和防寒保护。
另外，还需要管理好自己的情绪和行为习惯。许多报告显示，在经历情绪压力、焦虑和抑郁危机时，病情会再次复发，这也可能是因为在压力时期的舔唇习惯加强引起来的。因此，良好的情绪很重要，必要时可以看心理医生和精神科医生，进行合理的心理治疗。行为修正同样重要，必须努力停止舔唇、抠唇或咬唇等异常习惯。
最后，也是医学干预，那就是用药治疗。这需要由医生把握治疗的细节，包括用什么药、用多久、什么时候调整用量和频率。常见的药物有 2 大类，一个是外用糖皮质激素，另一个是外用钙调神经磷酸酶抑制剂，它们的目的都是减轻炎症和症状。
外用糖皮质激素治疗后逐步改善的剥脱性唇炎案例。图片来自参考资料
总之，虽然剥脱性唇炎是一种慢性且容易复发的疾病，但通过专业的医疗干预和对潜在心理因素及不良习惯的管理，相当多的患者都还是能获得明显的改善，甚至达到完全缓解。
希望大家这个秋冬都能守住 “水润唇”，不用再为嘴唇脱皮、刺痛烦恼。不管是热辣火锅还是香甜奶茶，都能吃嘛嘛香！
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[6] Exfoliative cheilitis. https://dermnetnz.org/topics/exfoliative-cheilitis
策划制作
作者 | 唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作家协会会员
审核 | 徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员
策划 | 杨雅萍
责编 | 杨雅萍
审校 | 徐来 张林林
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